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Orquiectomia


Pode-se usar a abordagem pr-escrotal esta mais comum e mais facilmente realizada
1- o paciente deve estar em decbito dorsal esta regi?o deve ser preparada com depilao do abdome caudal e tambm da parte medial das coxas faz-se assepsia da regi?o pode-se utilizar lcool 70% e pvpi (povidona iodada)
2- a assepsia na mesa de cirurgia deve ser feita com auxlio de gaz da pina de sheron
melhor excluir o testculo do campo cirrgico
faz-se uma presso em um dos testculos para que este avance na direo pr e -escrotal
3- a inciso feita sob a pele o tecido subcutneo ao longo da rafe mediana, sobre o testculo deslocado
continue a inciso atravs da fscia espermtica para exteriorizar o testculo ele deve ;pular assim que for liberado da t e nica vaginal
a t e nica albugnea no sofrer inciso pois isso acarretaria em exposio do par?nquima testicular
4- exteriorize o testculo fazendo uma trao caudal (para fora)
identifique as estruturas do cord?o espermtico
deve-se usar a tesoura para aumentar a visualizao das estruturas
as estruturas so fixadas com 2 pinas hemostticas a mais distal deve ser afrouxada no momento de confeco do n
a t e nica vaginal e o msculo cremster devem ser ligados e seccionados
5- ligue individualmente o cord?o vascular e o ducto deferente depois coloque uma ligadura ao redor de ambos pode ser uma ligadura de transfixao
nestas fotos est?o faltando as duas pinas hemostticas que deveriam estar apoiando o conjunto antes da confeco do n
6- seccione tanto o ducto quanto o cord?o vascular
inspecione o toco para verificar se h hemorragia (se o n ficou bem feito) e s depois solte a pina hemosttica dele
7- repetir o esquema com o outro testculo
8- basta 3 pontos simples separados para fechar o local da inciso aps isso, faz-se a assepsia da regi?o com soluo de nacl a 0,9% pode-se utilizar furosemida tpico no local
bom tampar o local com gaz esparadrapo
consideraes sobre frmacos utilizados ser?o abordados mais adiante

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